Informations

Existe-t-il des preuves scientifiques que les narcissiques ne peuvent pas être traités ?

Existe-t-il des preuves scientifiques que les narcissiques ne peuvent pas être traités ?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

J'ai souvent entendu dire que les personnes touchées par le narcissisme ne peuvent pas s'en remettre.

Je peux comprendre que le chemin soit long et qu'un narcissique puisse manquer de motivation et ainsi de suite, mais je me demande pourquoi la thérapie cognitive (par exemple) devrait être inefficace face à ce genre de pathologie.

Existe-t-il des statistiques sur le traitement des narcissiques ?


Il semble que vous ayez bien entendu, du moins dans un sens : il n'y a pas de traitement évalué par les pairs pour le trouble de la personnalité narcissique (NPD) lui-même. D'autre part, cela ne constitue pas une preuve que les narcissiques ne peuvent pas être traités, Soit.

Une revue de la littérature sur le NPD par Dhawan, Kunik, Oldham et Coverdale (2010) a signalé une absence de preuves d'une manière ou d'une autre en des termes non équivoques :

Pour déterminer les traitements les plus efficaces pour la NPD sans autres comorbidités, nous avons effectué des recherches à l'aide de Narcissis*, de la pharmacologie, de la pharmacologie clinique, de la thérapeutique et de la psychothérapie pour les rapports d'essais contrôlés de janvier 1980 à août 2008. [… ] Nous avons identifié 7 études de prévalence qui avaient ont utilisé un entretien structuré ou semi-structuré, dont 5 ont obtenu une note de 5/6 à l'aide de l'outil de qualité épidémiologique. La prévalence moyenne était de 1,06 % et la fourchette était de 0 % à 6,2 %. Nous n'avons trouvé aucune étude sur le traitement répondant à nos critères d'inclusion.

Les chiffres de prévalence font référence au nombre de personnes qui satisfaisaient aux critères du DSM-IV-TR NPD. L'outil de qualité épidémiologique visé est défini comme suit :

Les articles ont reçu 1 point pour chacun des éléments suivants : enquêter sur une population nationale (parce que les troubles de la personnalité sont plus répandus plus près des centres-villes, cette disparité pourrait influencer les échantillons obtenus localement), obtenir un échantillon représentatif de la population enquêtée, prenant en compte les non-répondants , en utilisant un instrument de diagnostic valide, en ayant une formation adéquate des enquêteurs et en évaluant la fiabilité. L'évaluation des critères ci-dessus a été déterminée après que chaque question de chaque étude ait été évaluée indépendamment par chaque auteur. Ensuite, les auteurs se sont rencontrés deux fois et sont parvenus à un consensus concernant la notation de chaque question.

Ma propre revue de la littérature 2009-2015 n'a pas trouvé de nouveaux développements. Il ne semble tout simplement pas y avoir d'études de traitement pour le NPD, efficace ou non.

Les références

  • Dhawan, N., Kunik, M. E., Oldham, J. et Coverdale, J. (2010). Prévalence et traitement du trouble de la personnalité narcissique dans la communauté : une revue systématique. Psychiatrie globale, 51(4), 333-339.

En rapport

Mémoires de recherche

Faits saillants de la recherche récente dans les revues APS. Suite

Les libéraux et les conservateurs peuvent ressentir les violations morales différemment

Les individus aux extrémités conservatrices et libérales du spectre politique peuvent « ressentir » leurs sentiments quelque peu différemment lorsque leurs attentes morales sont violées. Suite

Les similitudes linguistiques créent des amitiés et des chambres d'écho

Les amis s'influencent mutuellement au fil du temps, contribuant aux « chambres d'écho » relationnelles communes sur les réseaux sociaux et dans la société dans son ensemble. Suite


Hostilité envers les femmes

Les violeurs voient souvent les femmes comme des objets sexuels qui sont là pour répondre aux besoins sexuels des hommes. Ils ont tendance à avoir de fausses croyances, souvent décrites comme des mythes du viol. Par exemple, un violeur peut croire que si une femme dit non, elle veut vraiment dire oui, et qu'elle ne fait que jouer avec lui ou le défier.

Antonia Abbey, psychologue sociale à la Wayne State University de la ville américaine de Détroit, a écrit qu'un agresseur à répétition pensait que la femme "était juste difficile à obtenir". Un autre pense que "la plupart des femmes disent 'non' au début la plupart du temps. Un homme doit persister pour déterminer si elle le pense vraiment".

Abbey a cité un autre récidiviste disant: "J'avais l'impression d'avoir obtenu quelque chose auquel j'avais droit, et j'ai senti que je la remerciais pour m'avoir excité sexuellement." Cet homme a décrit ses deux expériences de viol comme « puissantes », « excitantes » et « très excitantes ».

Sherry Hamby a déclaré à DW que dans certaines cultures, le patriarcat et la domination s'expriment à travers une sorte de « déshumanisation » dans laquelle les femmes sont considérées comme des êtres inférieurs aux hommes. Cela rend beaucoup plus facile pour les femmes de devenir la cible d'agressions.


Huit tactiques d'abus mentaux que les narcissiques utilisent sur leurs conjoints

Si vous avez des clients qui sont intentionnellement exploités par leur conjoint qui subissent régulièrement des insultes et des rejets, alternant avec des affirmations et se sentent manipulés pour qu'ils fassent ou disent quelque chose qui ne leur ressemble pas, alors ils pourraient être victimes d'abus.

La maltraitance n'est pas seulement physique. Il existe de nombreuses autres formes d'abus, tels que les abus sexuels, financiers, émotionnels, mentaux et verbaux. Alors que certaines des autres formes d'abus sont évidentes, l'abus mental par un narcissique peut être difficile à repérer.

Cela commence simplement par un commentaire désinvolte sur n'importe quoi : la couleur du mur, la vaisselle dans l'évier ou la voiture qui a besoin d'entretien. La remarque est sortie de son contexte par le narcissique pour signifier que son conjoint le désapprouve d'une manière ou d'une autre. Elle essaie d'expliquer que ce n'était pas son intention, mais ils se lancent dans une tirade, ce qui finit par donner à votre client l'impression qu'elle perd la tête.

Comment est-ce arrivé? Voici plusieurs tactiques préférées d'abus mental narcissique :

  1. Rage Il s'agit d'un accès de colère intense et furieuse qui vient de nulle part, généralement pour rien (rappelez-vous la scène du cintre du film Mommie Dearest). Il sursaute et choque la victime dans la conformité ou le silence.
  2. Éclairage au gazLes agresseurs mentaux narcissiques mentent sur le passé, faisant douter leur victime de sa mémoire, de sa perception et de sa raison. Ils revendiquent et donnent la preuve de son mauvais comportement passé, provoquant davantage le doute. Elle pourrait même commencer à remettre en question ce qu'elle a dit il y a une minute.
  3. Le regard C'est un regard intense sans aucun sentiment derrière lui. Il est conçu pour effrayer une victime pour qu'elle se soumette et est souvent mélangé avec le traitement silencieux.
  4. Traitement silencieux Les narcissiques punissent en ignorant. Ensuite, ils ont laissé leur victime s'en tirer en exigeant des excuses même si elle n'est pas à blâmer. Il s'agit de modifier son comportement. Ils ont également l'habitude de couper les autres de leur vie de façon permanente pour de petites choses.
  5. Projection Ils rejettent leurs problèmes sur leur victime comme si c'était elle qui le faisait. Par exemple, les agresseurs mentaux narcissiques peuvent accuser leur conjoint de mentir lorsqu'ils ont menti. Ou ils la culpabilisent alors qu'il est vraiment coupable. Cela crée de la confusion.
  6. Torsion Lorsque les conjoints narcissiques sont confrontés, ils le tordent pour blâmer leurs victimes pour leurs actions. Ils n'accepteront pas la responsabilité de leur comportement et insisteront pour que leur victime s'excuse auprès d'eux.
  7. Manipulation Une tactique de manipulation préférée pour le narcissique est de faire craindre le pire à son conjoint, comme l'abandon, l'infidélité ou le rejet. Ensuite, ils le réfutent et lui demandent quelque chose à laquelle elle répondrait normalement par Non. C'est une tactique de contrôle pour l'amener à accepter de faire quelque chose qu'elle ne ferait pas.
  8. Carte de victime Lorsque tout le reste échoue, le narcissique recourt à jouer la carte de la victime. Ceci est conçu pour gagner de la sympathie et contrôler davantage le comportement.

Vous pouvez apprendre à vos clients à mémoriser ces manœuvres, à garder le silence lorsqu'elles sont utilisées et à mettre fin à la conversation dès que possible. Cela les empêchera d'être victime de violence psychologique.

Remarque : cet article est écrit à propos d'un mari narcissique marié à une femme, mais l'inverse est également valable.


Définition et évaluation

Le trouble de la personnalité narcissique est généralement diagnostiqué par une évaluation clinique. Il est défini par la cinquième édition (2013) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en termes de traits de personnalité de grandeur et de recherche d'attention et en termes de déficiences significatives dans le fonctionnement de la personnalité - comme regarder excessivement les autres pour la régulation de l'estime de soi, se considérer comme exceptionnel, avoir une empathie altérée et avoir relations pour la plupart superficielles. Ces qualités restent relativement stables dans le temps et ne sont pas principalement attribuables à un problème médical, à l'utilisation de médicaments ou au stade de développement de l'individu. Les chercheurs ont également étudié une forme moins extrême de narcissisme appelée type de personnalité narcissique. Ces personnes possèdent la plupart ou toutes les caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique, mais sont considérées comme faisant partie de la gamme normale de la personnalité.

Les personnes qui présentent soit un trouble de la personnalité narcissique, soit le type de personnalité narcissique sont préoccupées par le maintien d'une image de soi excessivement positive. Ils deviennent trop soucieux d'obtenir des commentaires positifs et enrichissants des autres et réagissent avec des émotions extrêmement positives ou négatives lorsqu'ils réussissent ou échouent à recevoir la confirmation que les autres les tiennent en haute estime. Les narcissiques veulent des commentaires positifs à leur sujet et ils manipulent activement les autres pour solliciter ou forcer leur admiration. En conséquence, on pense que le narcissisme reflète une forme de régulation interpersonnelle chronique de l'estime de soi.

Le type de personnalité narcissique est mesuré à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation tels que le Narcissistic Personality Inventory (NPI), l'échelle la plus largement utilisée, qui peut également être utilisée pour évaluer le trouble de la personnalité narcissique. Le NPI présente aux répondants un ensemble d'items à choix forcé dans lesquels ils doivent décider lequel des deux énoncés est le plus descriptif d'eux. Par exemple, on demanderait aux personnes qui remplissent le NPI si elles sont mieux décrites par « les gens semblent toujours reconnaître mon autorité » ou par « être une autorité ne signifie pas grand-chose pour moi ». Il a été démontré que les personnes qui obtiennent un score élevé au NPI affichent une grande variété de comportements narcissiques, tels que l'arrogance, la supériorité feinte et l'agressivité. De plus, les personnes ayant un diagnostic clinique de trouble de la personnalité narcissique obtiennent un score plus élevé sur le NPI que les personnes ayant d'autres diagnostics psychiatriques ou celles des groupes témoins.


Pouvez-vous hériter du narcissisme selon la recherche ?

Les chercheurs peuvent étudier la génétique de la personnalité par deux moyens différents : les études de jumeaux identiques et l'examen du génome humain. Les études sur les jumeaux examinent généralement des jumeaux identiques qui ont été séparés à la naissance et élevés dans des ménages différents. Des jumeaux identiques partagent des gènes identiques et, par conséquent, toute similitude dans les traits de personnalité peut être attribuée à la génétique. La recherche a suggéré que les jumeaux identiques élevés séparément partagent plus de traits de personnalité que les jumeaux fraternels, qui n'ont pas de gènes identiques.

Les scientifiques ont commencé à corréler l'existence de certaines variations génétiques avec des troubles de la personnalité. Selon une étude publiée dans un numéro de 2007 du “International Journal of Neuropsychopharmacology“, un gène spécifique appelé tryptophane hydroxylase-2 pourrait être impliqué dans le développement de certains troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité narcissique. La tryptophane hydroxylase-2 aide à réguler la production de sérotonine, une substance chimique cérébrale importante impliquée dans la régulation de l'humeur.

Livesley et al. conclu, en accord avec d'autres études, que le narcissisme tel que mesuré par un test standardisé était un trait héréditaire commun. Les sujets de l'étude étaient 175 paires de jumeaux volontaires (quatre-vingt-dix identiques, quatre-vingt-cinq fraternelles) tirées de la population générale. Chaque jumeau a rempli un questionnaire évaluant dix-huit caractéristiques du trouble de la personnalité. Les auteurs ont estimé l'héritabilité de chaque caractéristique par des méthodes standard, fournissant ainsi des estimations des contributions relatives de la causalité génétique et environnementale.

Parmi les dix-huit caractéristiques de la personnalité, le narcissisme s'est avéré avoir la plus haute héritabilité (0,64), indiquant que ce trait chez les jumeaux identiques était significativement influencé par la génétique. Sur les dix-sept autres caractéristiques, seules quatre se sont révélées statistiquement significatives : l'insensibilité, les problèmes d'identité, l'oppositionnalité et l'évitement social.

Les progrès technologiques tels que l'imagerie cérébrale ont prouvé que le cerveau des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TPL) et d'un trouble de la personnalité antisociale (APD), qui appartiennent tous deux au même groupe de troubles de la personnalité que le NPD, ne fonctionne pas correctement.

Les niveaux d'activité dans le cerveau des personnes atteintes de DBP et de DPA sont anormaux. Des études de recherche portant sur les troubles de la personnalité du «groupe B» ont confirmé un dysfonctionnement cérébral physiologique important dans deux des quatre troubles du groupe B. Ce qui a causé le fonctionnement incorrect du cerveau n'est pas complètement compris.

Très peu de recherches peuvent être faites avec le NPD, en particulier, car la plupart des narcissiques n'admettent pas avoir de problèmes et ne vont pas chez un thérapeute à moins d'y être contraints par la famille ou le travail.

Des recherches supplémentaires menées sur le TPL ont détecté ce trouble de la personnalité chez la progéniture des parents à un taux d'environ 68%. En d'autres termes, environ les deux tiers des enfants des personnes diagnostiquées avec un trouble borderline ont eux-mêmes un trouble borderline. Une revue de la littérature suggère que le narcissisme fonctionne dans les familles et que de nombreux narcissiques ont eux-mêmes eu un parent narcissique. Mais encore une fois, cela prouve-t-il qu'il s'agit d'un comportement génétique ou appris ?

À mesure que la recherche scientifique sur le narcissisme et les autres troubles du groupe B se développe et aboutit à une meilleure information, il semble qu'il y aura une plus grande probabilité que la génétique puisse jouer un rôle dans une certaine mesure.


Le trouble de la personnalité narcissique peut-il être traité ?

Les personnes ayant une personnalité narcissique peuvent apprendre à gérer leurs symptômes avec l'aide d'un professionnel.

Cependant, ils pourraient être confrontés à la stigmatisation et aux idées fausses généralement associées à la maladie.

Un besoin intense d'admiration, un fort sentiment de supériorité et une faible empathie peuvent rendre difficile pour eux de maintenir des relations et de demander de l'aide.

Il y a aussi de la détresse et une certaine vulnérabilité, mais le narcissisme n'est pas un choix personnel.

Le trouble de la personnalité narcissique (TNP) est un problème de santé mentale traitable qui nécessite des considérations spécifiques.

Des recherches récentes suggèrent que certains traits narcissiques ont tendance à décliner avec l'âge et indiquent que la personnalité narcissique est loin d'être un état d'être fixe. Le changement est possible.

Ce est Il est possible pour une personne ayant une personnalité narcissique de développer de nouvelles capacités d'adaptation, d'améliorer ses relations et de réduire les niveaux de détresse.

Il est important de bien comprendre ce que sont les troubles de la personnalité pour comprendre que ce n'est pas aussi simple que de trouver « comment arrêter d'être un narcissique ».

Certains experts décrivent les troubles de la personnalité comme des adaptations comportementales. En d'autres termes, les personnes atteintes de troubles de la personnalité peuvent s'adapter à des situations difficiles – comme la maltraitance et la négligence, par exemple – en développant certains traits et comportements pour se protéger.

Certaines approches thérapeutiques se concentrent sur le désapprentissage de ces comportements tout en développant de nouveaux mécanismes d'adaptation. Il est possible d'apprendre de nouveaux comportements et modèles de relation avec les autres.

Cependant, pour y parvenir, la personne doit d'abord prendre conscience du rôle de certains de ses comportements dans les difficultés auxquelles elle est confrontée.

Quelqu'un qui n'a pas encore atteint cette conscience pourrait avoir une motivation plus faible pour explorer et traiter ses symptômes.

Le mythe selon lequel la thérapie ne peut pas aider les personnes ayant une personnalité narcissique découle en grande partie du fait que beaucoup ne recherchent jamais une telle aide. Ils ne savent peut-être pas qu'ils en ont besoin.

Lorsque les personnes ayant une personnalité narcissique recherchent le soutien d'un thérapeute, elles ne voudront pas nécessairement de l'aide pour aborder leurs défenses narcissiques. En fait, ils peuvent même ne pas se rendre compte qu'ils ont ces défenses.

Souvent, d'autres facteurs peuvent fournir la motivation pour entrer en thérapie, comme :

  • défis en milieu de travail
  • défis relationnels, ou un ultimatum d'un partenaire romantique
  • problèmes dans les relations familiales
  • symptômes d'anxiété ou de dépression
  • troubles de l'alimentation
  • consommation de substances

Tant qu'ils continuent à voir la thérapie comme quelque chose qui offre des avantages, ils peuvent continuer à se montrer et à faire des efforts - mais il en va de même pour n'importe qui d'autre.

Lorsqu'il s'agit de personnalité narcissique, le progrès nécessite généralement le soutien d'un thérapeute qualifié qui a de l'expérience avec les troubles de la personnalité.

Comment les thérapeutes traitent-ils la personnalité narcissique ?

Quel que soit le type spécifique de thérapie choisi, les thérapeutes aideront généralement une personne à atteindre certains objectifs généraux.

Les principaux objectifs communs de la psychothérapie comprennent :

  • examiner les traits et les comportements qui affectent négativement la vie
  • identifier les façons dont ces comportements causent de la détresse à la personne et aux autres
  • explorer les premières expériences qui ont contribué aux défenses narcissiques
  • développer de nouveaux mécanismes d'adaptation pour remplacer ces défenses
  • aider la personne à se voir elle-même et les autres de manière plus réaliste et nuancée, plutôt qu'entièrement bonne ou entièrement mauvaise
  • identifier et pratiquer des modèles de comportement plus utiles
  • développer les compétences interpersonnelles
  • apprendre à considérer les besoins et les sentiments des autres

Lorsqu'elle explore les options thérapeutiques, une personne peut envisager l'une d'entre elles :

Gestalt-thérapie

Cette approche du traitement se concentre en grande partie sur les expériences présentes.

Les événements de l'enfance ou de l'âge adulte peuvent être explorés. Le travail, cependant, se concentrera sur la façon dont les émotions et les expériences passées affectent la vie présente.

Les gestalt-thérapeutes utilisent souvent des techniques spécifiques, notamment :

  • jeu de rôle
  • la technique de la « siège chaud » ou la ré-expérience guidée de situations difficiles
  • la technique de la « chaise vide » ou l'exploration guidée d'aspects conflictuels de la personnalité
  • interrogatoire
  • mouvements répétés ou exagérés
  • l'imagerie guidée

Ces exercices peuvent aider à découvrir des émotions enfouies et à explorer comment elles affectent les réactions et le comportement émotionnels et physiques d'une personne.

Apprendre à reconnaître le « comment » et le « pourquoi » derrière les actions peut, à son tour, renforcer la conscience de soi.

Cette prise de conscience accrue marque une première étape importante pour apprendre à accepter les sentiments et à assumer la responsabilité de ses propres actions. Il peut également contribuer à un sentiment complet de soi.

Thérapie des schémas

Ce type de thérapie combine des éléments de plusieurs autres approches de traitement, notamment :

Les thérapeutes en schémas offrent des conseils pour identifier et comprendre les modèles de comportement qui se développent dans l'enfance lorsque les besoins émotionnels ne sont pas satisfaits.

Ces schémas, appelés schémas, peuvent persister tout au long de la vie, contribuant à des styles d'adaptation inutiles ou nuisibles. Ces styles d'adaptation peuvent alors susciter des traits et des comportements spécifiques, y compris l'arrogance, le droit et la grandeur qui peuvent caractériser la personnalité narcissique.

Avec le soutien d'un thérapeute, vous pouvez apprendre à contrer et à guérir les schémas inutiles en :

  • vivre et exprimer des émotions
  • examiner les schémas dans le contexte des relations personnelles
  • défier et recadrer les schémas de pensée qui causent de la détresse
  • trouver des preuves pour et contre les premiers schémas
  • pratiquer la communication et d'autres compétences qui favorisent une croissance positive

Psychothérapie centrée sur le transfert (TFP)

La relation thérapeutique est toujours importante, mais une relation thérapeutique forte est encore plus essentielle au succès de la PTF.

Choisir un thérapeute avec lequel vous vous sentez à l'aise peut conduire à de meilleurs résultats.

La thérapie peut commencer par l'établissement d'un contrat unique avec le thérapeute.

Ce contrat aide le client et le thérapeute à définir les limites autour de comportements spécifiques qui pourraient perturber les progrès de la thérapie.

Vous pourriez, par exemple, accepter de rester dans votre emploi actuel et d'éviter la consommation excessive de substances pendant la durée de la thérapie. Vous partagerez également les objectifs clés que vous aimeriez atteindre en thérapie.

Cette approche se concentre sur le clivage, un mécanisme de défense commun à la personnalité narcissique. Le fractionnement signifie que vous voyez les personnes et les situations comme toutes bonnes ou toutes mauvaises, plutôt que comme une combinaison.

Cette pensée déformée peut alimenter une grande partie de la détresse vécue par une personne ayant une personnalité narcissique. C'est aussi pourquoi les personnes ayant une personnalité narcissique ont du mal à reconnaître leurs propres défauts : si elles ne sont pas parfaites, elles doivent être totalement inadéquates et sans valeur.

Les thérapeutes TFP aident les gens à construire des images plus réalistes et intégrées d'eux-mêmes et des autres grâce à l'utilisation du transfert.

En d'autres termes, vous transférez les émotions et les pensées qui surgissent lors des séances à votre thérapeute, qui peut alors vous aider à les déchiffrer et à explorer des réactions plus utiles.

Thérapie basée sur la mentalisation (MBT)

Cette approche psychodynamique de la thérapie aide la personne à développer et à pratiquer la capacité de mentaliser, ou :

  • comprendre et réfléchir aux expériences émotionnelles
  • identifier les différences entre ses propres émotions et celles des autres
  • comprendre comment les pensées et les sentiments affectent le comportement
  • utiliser cette perception émotionnelle pour réguler le comportement

Les experts pensent que cette compétence se développe dans le cadre de l'attachement et constitue une partie importante du développement de la personnalité.

Des expériences traumatisantes comme la négligence ou la maltraitance peuvent empêcher une personne de former des attachements sûrs et d'apprendre à se mentaliser.

Un objectif clé du MBT consiste à développer un attachement thérapeutique sécurisé, afin que la personne se sente suffisamment en sécurité pour traiter et explorer les émotions difficiles et indésirables.

Les thérapeutes peuvent utiliser le transfert et d'autres stratégies pour atteindre cet objectif.

Le MBT ne vous aide pas seulement à apprendre à comprendre et à réfléchir à vos propres sentiments. Cela ouvre également la porte à une compréhension plus approfondie de ce que ressentent les autres, ce qui peut aider quelqu'un à apprendre à réagir de manière plus réfléchie, productive et avec une plus grande empathie.

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

Alors que la DBT a été développée à partir des principes de la TCC spécifiquement pour traiter le trouble de la personnalité limite, elle peut également aider à lutter contre les défenses narcissiques.

Cette approche peut aider une personne ayant une personnalité narcissique à apprendre à :

  • identifier et réguler les émotions
  • tolérer des expériences inconfortables ou pénibles
  • naviguer plus efficacement dans les relations interpersonnelles
  • renforcer les compétences de pleine conscience pour mieux gérer les émotions indésirables

La TCD comprend généralement une thérapie de groupe ainsi qu'une thérapie individuelle.

Les séances de groupe offrent la possibilité de pratiquer la communication et d'autres compétences interpersonnelles. Ces séances peuvent également aider la personne à développer de l'empathie pour les autres.

Thérapie interpersonnelle métacognitive

Cette approche de la thérapie vise à aborder les défenses narcissiques en une série d'étapes. Ces étapes se déroulent en deux phases distinctes.

La première phase, la mise en scène, consiste à :

  • explorer en détail les expériences et les souvenirs passés
  • apprendre à identifier les émotions et comprendre ce qui les déclenche
  • explorer les schémas
  • reconnaître les schémas relationnels problématiques et inutiles
  • reconnaître et remettre en question les tendances perfectionnistes et autres traits contribuant à la détresse émotionnelle

La deuxième phase, la promotion du changement, consiste à :

  • apprendre à identifier les différences entre la réalité et le concept de soi interne
  • reconnaître les personnes et les situations comme complexes et nuancées, plutôt qu'entièrement bonnes ou mauvaises
  • renforcer les compétences interpersonnelles, comme l'honnêteté et l'écoute empathique
  • accroître la prise de conscience des besoins et des sentiments des autres

Psychothérapie de soutien

Certains thérapeutes peuvent recommander une thérapie de soutien pour la personnalité narcissique.

Cette approche de traitement peut aider à soulager les symptômes et la détresse sans nécessairement s'attaquer à la source des défenses narcissiques.

  • enseigner des compétences pour gérer les émotions indésirables
  • offrir un traitement pour les symptômes concomitants comme l'anxiété et la dépression
  • aider à explorer et à résoudre les défis dans les relations interpersonnelles
  • enseigner les techniques de TCC pour défier et recadrer les pensées désagréables
  • aider à identifier les avantages de travailler au changement

Dans certains cas, un thérapeute peut également recommander d'inclure des proches dans la thérapie.

L'opportunité de mieux comprendre ses pensées et ses sentiments peut aider la personne ayant une personnalité narcissique à faire des pas vers une empathie plus profonde.


Introduction

Le trouble de la personnalité narcissique (TNP) est un trouble psychologique caractérisé par un modèle persistant de grandeur, des fantasmes de pouvoir ou d'importance illimités, et le besoin d'admiration ou de traitement spécial. Les principales caractéristiques cognitives, affectives, interpersonnelles et comportementales comprennent l'impulsivité, la volatilité, la recherche d'attention, une faible estime de soi et des relations interpersonnelles instables 1 qui entraînent un schéma omniprésent de difficultés interpersonnelles, de problèmes professionnels et de détresse psychosociale importante. Les estimations de la prévalence du NPD vont de 0 à 6,2 % dans les échantillons communautaires. 1,2 Parmi les personnes diagnostiquées avec NPD, 50 %&# x0201375 % sont des hommes. 1 Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) 1 classe le NPD comme un trouble de la personnalité du groupe B (𠇍ramatique, émotionnel et erratique”), une catégorie qui comprend également les troubles antisocial, borderline et histrionique. Troubles de la personnalité.

Les personnes atteintes de NPD présentent d'importantes comorbidités de santé physique et mentale et des problèmes sociaux. Stinson et ses collègues 2 ont trouvé des taux de prévalence élevés sur 12 mois de toxicomanie (40,6 %), de troubles de l'humeur (28,6 %) et d'anxiété (40 %) chez les participants ayant reçu un diagnostic de NPD. Les principales caractéristiques du NPD qui contribuent à ces comorbidités de santé mentale comprennent une fréquence plus élevée de honte, d'impuissance, de colère autodirigée, une plus grande admiration de soi, 3 et l'impulsivité. 4 Le NPD est un prédicteur significatif de (a) faire de multiples tentatives de suicide, 5 (b) utiliser des moyens mortels pour tenter de se suicider, 6 et (c) faire des tentatives de suicide en relation proximale avec un licenciement ou des difficultés domestiques, financières ou liées à la santé. problèmes. 7 En ce qui concerne les résultats en matière de santé physique, les personnes atteintes de troubles de la personnalité du groupe B, y compris les TNP, ont présenté des taux de mortalité due aux maladies cardiovasculaires significativement plus élevés que celles sans troubles de la personnalité, même après contrôle des comorbidités médicales pertinentes. 8,9 NPD spécifiquement est également associé à des conditions gastro-intestinales. 9 Comme on pouvait s'y attendre, le NPD est fortement associé à une utilisation élevée des soins de santé dans une variété de services. 8,10 De plus, les relations fournisseur-patient parmi les personnes atteintes de NPD peuvent être difficiles en raison d'un dysfonctionnement interpersonnel marqué par une pensée et/ou un comportement dramatique, émotionnel et erratique. D'un point de vue comportemental, les personnes ayant un diagnostic de groupe B sont plus susceptibles d'avoir (a) une condamnation pénale (b) passé du temps en prison, (c) des antécédents de violence interpersonnelle, 8 (d) causé de la douleur ou de la souffrance à d'autres, 8 et (e) ont mis en évidence une altération globale du fonctionnement du rôle social. 8

En termes de traitement, un nombre limité de recherches a étudié les interventions pour le NPD à l'aide d'essais contrôlés randomisés ou d'autres approches méthodologiquement rigoureuses. Une revue systématique publiée par Town et ses collègues 11 a trouvé huit études de rigueur scientifique « modérée » qui ont démontré l'effet positif de la psychothérapie psychodynamique à court terme (STPP). Plusieurs chercheurs ont examiné l'impact du NPD sur la relation psychothérapeutique. 12� Tanzilli et ses collègues 14 ont découvert que les personnes traitant des patients atteints de NPD étaient plus susceptibles de ressentir des sentiments négatifs de désengagement contre-transférentiel ainsi que de se sentir critiquées ou maltraitées. Ces auteurs mettent en évidence la caractéristique principale du narcissisme, la lutte pour nouer des relations intimes, en tant qu'obstacle important à un résultat positif du traitement, en raison de l'incapacité potentielle du patient à nouer une relation sûre et de confiance avec le thérapeute. D'autres chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de NPD ont des taux plus élevés de traitement spontané. 15

Une méthode de traitement proposée pour les troubles de la personnalité a été initialement développée dans le but de fournir de brefs services psychologiques aux personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances ou de problèmes de non-observance médicale. Cette approche s'articule autour de la technique à six composants 𠇏RAMES” développée par Miller et Sanchez. 16 Cette méthode met l'accent sur le rôle du feedback, de la responsabilité, des conseils, du menu de stratégies, de l'empathie et de l'auto-efficacité. Cette approche met en évidence des lignes directrices pour le patient et le thérapeute afin de maximiser la probabilité de changement de comportement et de progrès thérapeutique. 16,17 Cette stratégie crée une structure dans laquelle le prestataire peut limiter l'impact du transfert et du contre-transfert sur le processus thérapeutique et se concentrer sur la création d'une dynamique axée sur l'équipe qui est soutenue par l'établissement de limites, des limites fortes et la minimisation de “splitting& #x0201d avec d'autres fournisseurs.


Traiter le trouble de la personnalité narcissique : 10 étapes à connaître

Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) affecte non seulement la vie de la personne qui en souffre, mais a également un impact désagréable sur la vie des autres personnes qui l'entourent. Les personnes narcissiques ont souvent des difficultés avec leur carrière, leurs relations et leurs problèmes de santé mentale. Cependant, Le trouble de la personnalité narcissique peut être traité pour aider la personne atteinte de NPD à vivre une vie saine et normale.

« Plus notre propre niveau de narcissisme est élevé, plus nous le détestons chez les autres. » Steve Maraboli


Comment identifier un narcissique avec une question simple

Les chercheurs ont découvert le moyen le plus rapide de savoir si quelqu'un est narcissique : demandez-lui simplement.

Une nouvelle étude décrit une seule question qui semble être presque aussi précise pour identifier les narcissiques qu'un test de diagnostic narcissique couramment utilisé de 40 éléments.

Et cette seule question est la suivante : « Dans quelle mesure êtes-vous d'accord avec cette affirmation : je suis narcissique. (Remarque : Le mot « narcissique » signifie égoïste, égocentrique et vain.) »

La définition entre parenthèses du narcissisme fait partie de la question soigneusement formulée, donc le sens du mot est clair et rien n'est enrobé de sucre. Les répondants sont invités à sélectionner un nombre entre 1 (pas très vrai pour moi) à 7 (très vrai pour moi).

Le résultat est que si vous pensez être un narcissique, vous avez probablement raison.

(Si vous souhaitez l'essayer par vous-même, les chercheurs ont mis en place un quiz interactif rapide pour le public.)

"Les narcissiques n'ont aucun problème à admettre qu'ils sont narcissiques", a déclaré Brad Bushman, coauteur de l'article et professeur de communication et de psychologie à l'Ohio State University. "Ils pensent qu'ils méritent un traitement spécial et ils n'essaient pas de le cacher aux autres."

Dans 11 études différentes avec plus de 2 000 participants, l'équipe de recherche a constaté que les personnes qui ont obtenu un score élevé sur ce qu'elles appellent leur échelle de narcissisme à élément unique (SINS) ont également testé d'autres traits associés au narcissisme, notamment une faible empathie, des relations moins engagées, une préférence pour le narcissisme. des récompenses non sociales, une plus grande agressivité et même la conviction qu'ils devraient être mieux payés que leurs collègues.

Ils étaient également plus susceptibles d'être plus jeunes que les personnes ayant des scores inférieurs sur l'échelle de narcissisme autodéclaré.

Pourtant, dans la conclusion de l'article, ils reconnaissent que les résultats de leur étude peuvent être difficiles à avaler au début.

« Les gens sont-ils vraiment conscients de leur propre niveau de narcissisme ? » écrivent-ils dans le journal, publié cette semaine dans PLOS One. "Nous dirions que, sur la base des preuves des études actuelles, les personnes qui sont prêtes à admettre qu'elles sont relativement plus narcissiques que les autres, le sont en réalité."

Bushman added that there were even people who admitted to being a full fledged 7 on the narcissism scale.

“It was just 1 percent of the thousands of responses we got chose 7, but some people did,” he said.

The researchers admit that SINS is not perfect. While it does a good job of identifying narcissists, it does not distinguish between those who are loud and proud of their narcissism (grandiose narcissism) and those who are more shy and feel shame and concern that people will judge them negatively for their self-involvement (vulnerable narcissism).

The authors say SINS should not replace other narcissism diagnostic tests, but they say it can still be useful. After all, some of the longer tests can take as long as 13 minutes to read and complete. SINS takes just 20 seconds.

“I’d imagine people using it in very expensive studies, and exploratory studies,” said Bushman. “Or when you are concerned about fatigue. I think it is very useful if you just want a quick and dirty take. It corrleates so strongly with the 40-question test, and it is a lot better than nothing at all.”

He added that even non-research types might find the question useful when picking a potential mate, or making a hire.

“Narcissists are very bad relationship partners and they are bad team players,” he said. “It might be nice to find out how much of a narcissist someone is.”

And, as the study shows, all you have to do is ask.

Do you love to learn? Follow me @DeborahNetburn and “like” Los Angeles Times Science & Health on Facebook.


Voir la vidéo: Kun narsisti ei suostu sulkemaan suhdetta. (Juin 2022).


Commentaires:

  1. Gothfraidh

    Je suis assuré que vous avez induit en erreur.

  2. Samukree

    Excuse pour que j'interfère ... mais ce thème est très proche de moi. Je peux aider à trouver la réponse.

  3. Tad

    Magnifique phrase et à l'heure



Écrire un message