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L'autisme sévère inclut-il nécessairement des symptômes de déficience intellectuelle ?

L'autisme sévère inclut-il nécessairement des symptômes de déficience intellectuelle ?


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L'autisme sévère inclut-il nécessairement des symptômes de déficience intellectuelle ? Ou est-il possible d'avoir un autisme sévère ainsi qu'une intelligence générale modérée ou élevée ?

J'ai cherché sur Internet mais je n'ai pas trouvé de résultat de recherche clair et satisfaisant. Certains articles comme Autism as a Disorder of High Intelligence, State of the Field: Differentiating Intellectual Disability from Autism Spectrum Disorder etc. il n'est pas clair pour moi si tous les « autistes sévères » sont aussi nécessairement « intellectuellement handicapés » ou non.

Merci d'avance.


Examen 2 : Troubles du développement

Cela devrait être mesuré avec une mesure individualisée, standardisée, culturellement appropriée et psychométriquement solide.

Compétences sociales (compétences interpersonnelles, responsabilité sociale, loisirs, amitiés)

Savoir-faires
(compétences de la vie quotidienne, travail, voyages)

une. Déficits marqués dans la communication non verbale et verbale utilisée pour l'interaction sociale :

b. Manque de réciprocité sociale

une. Comportements moteurs ou verbaux stéréotypés, ou comportements sensoriels inhabituels

b. Adhésion excessive aux routines et aux modèles de comportement ritualisés

c. Intérêts restreints et fixes

Évaluations thérapeutiques :
-Langue de la parole—les difficultés de communication identifient le système de communication, par ex. tableau ou signature

-Ergothérapie - motricité fine et AVQ, équilibre, position du corps, toucher

-Interroger les parents, la famille et les autres soignants

-Évaluation fonctionnelle et évaluation basée sur le jeu

-Instruments standardisés—QI, échelles d'autisme

Le taux de prévalence est de 1,9 à 3,4 pour 100 000 dans le monde

Les symptômes apparaissent d'abord dans la petite enfance, avant l'âge de 3 ans, et se caractérisent par une démarche dandinante et des difficultés à grimper et à courir

-Les muscles des mollets et des bras sont surdéveloppés, une condition connue sous le nom de pseudohypertrophie

-Au fur et à mesure que la faiblesse musculaire et la fonte musculaire progressent, une posture caractéristique de la marche sur les orteils, avec les genoux fléchis et une lordose lombaire accrue, est supposée


Examen de psychologie anormal n°3 : chapitres 10, 12 et 13

Les personnes atteintes de ce trouble ont un sentiment exagéré d'importance personnelle et croient qu'elles sont si uniques qu'elles ne peuvent être comprises que par des personnes "spéciales" similaires. Ces points de vue conduisent à des comportements interpersonnels déplaisants tels que l'arrogance, l'exploitation et un sentiment de droit. Le trouble de la personnalité narcissique diffère des troubles de la personnalité borderline et histrionique en ce que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique ont une grandiosité marquée mais moins d'autodestruction, d'impulsivité ou de craintes d'abandon.

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale se retrouvent couramment dans le traitement de la toxicomanie et paramètres médico-légaux. Environ 42 pour cent des personnes emprisonnées dans le monde souffrent d'un trouble de la personnalité, dont 21 pour cent avec un trouble de la personnalité antisociale. Le trouble de la personnalité antisociale est plus fréquent chez les hommes et parmi ceux des classes socio-économiques inférieures et des milieux urbains.

Le trouble de la personnalité limite est le trouble de la personnalité le plus fréquemment diagnostiqué en milieu hospitalier et ambulatoire. Plus de femmes que d'hommes répondraient aux critères du trouble de la personnalité limite, mais cela est principalement basé sur des études cliniques. Les taux de trouble de la personnalité limite chez les hommes et les femmes semblent être similaires dans la population générale

Le trouble de la personnalité histrionique est plus répandu chez les femmes (Trull et al., 2010), mais les normes culturelles, de genre et d'âge doivent être prises en compte pour déterminer si un certain comportement indique ce trouble. Les critères de diagnostic de ce trouble ressemblent étroitement aux traits qui définissent la féminité stéréotypée, de sorte que les cliniciens peuvent mal diagnostiquer le trouble de la personnalité histrionique chez les femmes (Samuel & Widiger, 2009). Les groupes culturels diffèrent également en ce qui concerne l'expression émotionnelle. La personnalité histrionique ne doit être envisagée que si l'expression émotionnelle d'une personne est excessive au sein de son groupe culturel et provoque une détresse ou une déficience. Le trouble de la personnalité histrionique est susceptible d'être diagnostiqué dans certains groupes culturels plus que d'autres. Le trouble peut être moins fréquent dans les cultures asiatiques et plus fréquent dans les cultures hispaniques et latino-américaines en raison des différences culturelles dans l'expression manifeste de l'intérêt sexuel et de la séduction

Le trouble de la personnalité narcissique semble être plus répandu chez les hommes (Lynam & Widiger, 2007 Trull et al., 2010). Le trouble est controversé pour plusieurs raisons. Premièrement, l'idéalisme est caractéristique de nombreux adolescents et jeunes adultes et ne doit pas être confondu avec les traits et les comportements du trouble de la personnalité narcissique. Le trouble ne doit être diagnostiqué que lorsque de telles croyances sont extrêmement irréalistes et causent une détresse ou un handicap important. Deuxièmement, tous les professionnels de la santé mentale dans le monde ne reconnaissent pas le trouble de la personnalité narcissique. Le narcissisme pathologique peut être une manifestation d'une société occidentale moderne, égocentrique et matérialiste et moins centrée sur les liens familiaux ou interpersonnels

Les personnes atteintes du trouble veulent des relations étroites, donc cet aspect les rend différentes des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizoïde. D'autres caractéristiques du trouble de la personnalité évitante comprennent l'hypervigilance dans les situations sociales et une faible estime de soi.

Un besoin envahissant et excessif d'être pris en charge qui conduit à un comportement de soumission et d'attachement et à des peurs de séparation, dès le début de l'âge adulte

Un modèle omniprésent de préoccupation pour l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, au détriment de la flexibilité, de l'ouverture et de l'efficacité, à partir du début de l'âge adulte

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive sont rigides, têtues et perfectionnistes au point que les tâches ne sont jamais terminées. Leur préoccupation pour les règles, les détails et la moralité leur cause des problèmes au travail et en dehors du travail. Ils sont considérés comme inflexibles et avares et peuvent être décrits par d'autres comme des « maniaques du contrôle ».

Le trouble de la personnalité évitante survient plus fréquemment chez les femmes (Trull et al., 2010). Les influences religieuses et culturelles peuvent être responsables de comportements de soumission et d'effacement chez certaines personnes (Hsu et al., 2012). Les personnes issues d'un milieu religieux extrêmement fondamentaliste peuvent sembler « éviter » de socialiser avec les autres, en particulier lors d'événements au cours desquels des boissons alcoolisées sont servies. Il faut comprendre le comportement "d'évitement" dans le contexte des fortes croyances et interdictions religieuses de quelqu'un.

Le trouble de la personnalité dépendante est plus fréquent chez les femmes (Trull et al., 2010). La prévalence et le diagnostic du trouble de la personnalité dépendante peuvent également varier d'une culture à l'autre, car de nombreuses sociétés valorisent les comportements liés à la dépendance (Chen, Nettles, & Chen, 2009). Les sociétés occidentales accordent plus d'importance et de valeur aux expressions d'autonomie et d'autonomie, de sorte que les personnes de ces cultures peuvent être plus sujettes à un diagnostic de trouble de la personnalité dépendante (Caldwell-Harris & Aycicegi, 2006). Les relations interpersonnelles et l'interdépendance sont très appréciées dans les cultures japonaise et indienne, de sorte que la dépendance peut être considérée moins souvent comme pathologique

Les stratégies de traitement abordent chacun des domaines suivants :

Trouble schizophréniforme
Caractéristiques de la schizophrénie pendant 1 à 6 mois mais pas nécessairement avec une grande altération du fonctionnement quotidien

Trouble schizo-affectif
Caractéristiques de la schizophrénie et épisode dépressif ou maniaque

Trouble délirant
Pas de symptômes psychotiques à l'exception d'un ou plusieurs délires

Les personnes atteintes d'un trouble délirant ne présentent pas d'altérations significatives de leur fonctionnement quotidien en dehors de l'impact du délire, mais peuvent être très angoissées.

Une personne atteinte d'un trouble délirant peut avoir un ou plusieurs des délires suivants :

Érotomanique, comme la croyance erronée qu'une personne spéciale, comme une célébrité, aime la personne à distance
Grandiose, comme la croyance erronée que l'on est une personne particulièrement puissante, célèbre ou bien informée
Jaloux, comme la croyance erronée qu'un conjoint a une liaison
Persécutoire, comme la croyance erronée de Jody qu'une autre personne visait à lui faire du mal
Somatique, ou une croyance erronée sur son corps, comme avoir une maladie médicale grave

Thalamus et lobes pariétaux/occipitaux, dont les différences peuvent affecter l'intégration des informations sensorielles et de l'attention visuelle (Shepherd, Laurens, Matheson, Carr, & Green, 2012)
Les noyaux gris centraux et le cervelet, dont les différences peuvent affecter le comportement moteur et la sortie vers les zones cérébrales d'ordre supérieur (Glenthoj et al., 2007 Puri et al., 2008)
Corpus callosum, dont les différences peuvent affecter le langage et la communication entre les hémisphères cérébraux

De nombreuses personnes présentant des symptômes positifs de la schizophrénie sont traitées avec succès avec des médicaments qui abaissent les niveaux de dopamine (discutés plus loin dans la section sur le traitement).
Les médicaments antipsychotiques peuvent en fait produire de très faibles niveaux de dopamine et créer des effets secondaires similaires à la maladie de Parkinson, qui est causée par des niveaux déficients de dopamine (Chapitre 14 Esper & Factor, 2008).
Des niveaux excessifs de dopamine, provenant d'une intoxication à la méthamphétamine par exemple, peuvent entraîner des problèmes moteurs et des symptômes psychotiques (Callaghan et al., 2012).
La L-dopa, un médicament qui augmente les niveaux de dopamine chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, peut produire des symptômes psychotiques si elle est prise en excès et peut aggraver les symptômes de la schizophrénie (Jaskiw & Popli, 2004).
Les récepteurs de la dopamine, en particulier les récepteurs D2, peuvent être plus denses dans le cerveau de certaines personnes atteintes de schizophrénie (Seeman, 2011).

de nombreux domaines de développement normal sont retardés. Ces domaines comprennent l'intellect et la cognition, le langage, les interactions sociales et même la croissance physique. Les compétences peuvent ne pas se développer ou se développer beaucoup plus lentement que celles de leurs pairs. Ces retards sont souvent si graves qu'un jeune ne peut pas s'occuper de lui-même. Robert était incapable d'apprendre à lire et son développement du langage a été très lent pendant de nombreuses années. Sa capacité à interagir avec les autres était également gravement altérée et il était parfois agressif envers lui-même et les autres.

La déficience intellectuelle se compose de trois caractéristiques principales :
La première caractéristique principale est un faible développement cognitif (de la pensée), parfois défini comme un score inférieur à 70 à un test d'intelligence. Cependant, le jugement clinique ou des tests alternatifs peuvent être utilisés pour évaluer le retard cognitif.
La deuxième caractéristique principale de la déficience intellectuelle est le déficit du fonctionnement adaptatif, qui fait référence à la capacité d'accomplir des tâches quotidiennes qui permettent d'être autonome.
La troisième caractéristique principale de la déficience intellectuelle est que le trouble doit commencer au cours de la période de développement, généralement avant l'âge de 18 ans, ce qui exclut certaines personnes. Une personne qui souffre d'un traumatisme crânien à l'âge de 30 ans et qui a maintenant du mal à penser et à s'habiller ne serait pas diagnostiquée avec une déficience intellectuelle.

La déficience intellectuelle est un diagnostic qui ne doit être posé qu'après une évaluation approfondie du fonctionnement cognitif et adaptatif.

La déficience intellectuelle peut être sous-typée par gravité légère, modérée, sévère et profonde. Ces sous-types étaient auparavant basés sur les résultats des tests d'intelligence, mais de tels regroupements ne sont pas toujours utiles. Une personne qui obtient un 52 à un test d'intelligence pourrait avoir un meilleur fonctionnement adaptatif qu'une personne qui obtient un 60.

Considérez ces domaines importants du fonctionnement adaptatif et pensez à quel point votre vie pourrait être difficile si vous étiez incapable de les faire :

L'autisme est marqué par trois ensembles principaux de symptômes (voir Tableau 13.2 APA, 2013). La première série implique une altération sévère des interactions sociales. Les personnes autistes n'interagissent généralement pas avec les autres, préférant être seules (le préfixe "auto" signifie "self").

Le deuxième ensemble de symptômes autistiques est une altération sévère de la communication avec les autres. Ce problème chevauche dans une certaine mesure la déficience intellectuelle, bien que les déficits du langage soient souvent plus extrêmes et bizarres chez les personnes autistes (Boucher, 2013). De nombreuses personnes autistes comme Robert sont muettes ou ont un long retard de langage. Même si une personne autiste a un certain discours, le discours est souvent inhabituel. Certaines personnes autistes ont une écholalie, ou répètent ce que l'on vient d'entendre

Le troisième ensemble principal de symptômes autistiques est constitué de comportements bizarres. De nombreux enfants autistes ne jouent pas à faire semblant et échouent souvent à imiter les autres, comme le font la plupart des jeunes enfants. Leur jeu est plutôt marqué par le retrait et la préoccupation avec des parties d'objets, comme faire tourner une roue sur un camion jouet pendant des heures (Wong & Kasari, 2012). Les personnes autistes ont également tendance à être axées sur la routine, et des perturbations dans leur routine peuvent conduire à des crises de colère ou à des agressions. De nombreuses personnes autistes présentent également un comportement d'autostimulation socialement inapproprié, tel qu'un balancement excessif, des battements de mains ou la marche sur la pointe des pieds.

La dyslexie est parfois utilisée pour désigner des problèmes d'apprentissage en lecture et en orthographe. Certaines personnes dyslexiques inversent les lettres en les voyant, mais pas toutes. La dyslexie est plutôt un terme plus large qui inclut des problèmes de lecture ou d'orthographe

La dyscalculie est parfois utilisée pour désigner des problèmes d'apprentissage des mathématiques et peut être liée à la dyslexie car une personne peut avoir du mal à lire des symboles mathématiques ou des problèmes d'histoire.

Les autres termes liés aux troubles d'apprentissage sont les suivants :

Les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) ont trois problèmes de comportement clés : l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité

Six (ou plus) des symptômes suivants ont persisté pendant au moins 6 mois à un degré incompatible avec le niveau de développement et qui a un impact négatif direct sur les activités sociales et académiques/professionnelles

Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir des problèmes avec les trois symptômes : inattention, hyperactivité et impulsivité. présentation combinéen*.

Un schéma d'humeur colérique/irritable, de comportement argumentatif/de défi ou de vindicte durant au moins 6 mois, comme en témoignent au moins quatre symptômes de l'une des catégories suivantes, et manifesté lors de l'interaction avec au moins une personne qui n'est pas un frère ou une sœur.

Un modèle de comportement répétitif et persistant dans lequel les droits fondamentaux d'autrui ou les principales normes ou règles de la société adaptées à l'âge sont violés, comme en témoigne la présence d'au moins trois des 15 critères suivants au cours des 12 derniers mois de l'une des catégories ci-dessous, avec au moins un critère présent au cours des 6 derniers mois :

Épidémiologie des troubles du comportement perturbateurs
TDAH :
5-12% enfants 4% adultes H>F
trouble de la conduite :
2-12%, B>G
IMPAIR:
2-11% B>G
47 % des troubles des conduites impairs >>>>>>>

Le trouble oppositionnel avec provocation affecte 2 à 11% des 5 à 17 ans et est beaucoup plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Le trouble est généralement associé à d'autres problèmes de comportement et d'apprentissage perturbateurs. Le trouble oppositionnel avec provocation évolue souvent en trouble des conduites lorsqu'un enfant montre un comportement perturbateur grave à un âge précoce. Seulement 47 pour cent des jeunes ayant un trouble oppositionnel avec provocation développent un trouble des conduites, cependant

-Instruire les parents sur les problèmes de comportement d'un enfant et sur la meilleure façon de les résoudre.
-Enseignez aux parents à identifier et à définir spécifiquement les comportements problématiques, tels que "Mon fils ne fera pas la vaisselle lorsqu'on le lui dit", et à établir des règles de comportement claires.
-Fournissez une attention appropriée et des récompenses tangibles lorsqu'un enfant adopte des comportements prosociaux tels que faire ses devoirs, terminer les tâches ménagères et dîner tranquillement.
-Ignorer les comportements inappropriés mineurs tels que les pleurnicheries.
-Fournir des procédures disciplinaires appropriées et cohérentes telles que le temps mort ou la perte de privilèges lorsqu'un enfant se comporte de manière grave.
-Donner des ordres efficaces qui sont clairs, courts et liés aux conséquences.
-Utiliser une économie symbolique pour les comportements prosociaux et antisociaux.
-Enseignez aux parents à résoudre efficacement les problèmes et à éviter les conflits.
-Augmenter les contacts quotidiens avec les responsables de l'école pour coordonner le traitement et les conséquences du comportement, comme demander aux enseignants d'envoyer à la maison un bulletin de comportement quotidien

Gestion du comportement en milieu scolaire

Formation en compétences sociales et académiques :
Étant donné que les enfants atteints de troubles du comportement perturbateurs ont des problèmes sociaux et scolaires qui peuvent conduire à d'autres agressions et autres comportements inappropriés, les programmes de formation visant à améliorer les compétences dans ces domaines clés sont importants et efficaces. Ces programmes visent à aider les jeunes à contrôler leurs impulsions et leur colère, à développer des compétences sociales et de résolution de problèmes, à mieux coopérer avec les autres et à améliorer leurs compétences académiques. Cela peut être fait en défiant et en modifiant les pensées irrationnelles, en reconnaissant et en traitant les signes avant-coureurs de colère et d'impulsivité tels que la tension musculaire, en envisageant d'autres explications du comportement d'autrui, en récompensant une participation appropriée à des activités de groupe prosociales et en recevant un tutorat et un soutien éducatif supplémentaires pour les étudiants déficits

Traitement résidentiel
Un adolescent peut devoir quitter temporairement sa famille et être placé dans un traitement résidentiel ou communautaire si le comportement perturbateur est grave. Ces programmes comprennent des camps, des foyers de groupe ou d'autres établissements où vivent les adolescents jusqu'à ce qu'ils puissent être réintégrés dans leur foyer habituel. Le traitement résidentiel consiste souvent en une thérapie de groupe pour développer des compétences sociales et d'auto-prise en charge, une gestion de la colère, une thérapie familiale pour réduire les conflits et élaborer des stratégies de résolution de problèmes, des tâches supervisées et d'autres travaux, et des conséquences systématiques pour un comportement prosocial et inapproprié. Il a été démontré que les programmes de traitement résidentiel produisent des améliorations à court terme des comportements perturbateurs, mais leur efficacité à long terme n'est pas forte. De nombreux jeunes qui participent à ces programmes commettent éventuellement plus de crimes ou nécessitent un placement communautaire supplémentaire


À propos des auteurs

Michael L. Wehmeyer, PhD, est le professeur distingué Ross and Marianna Beach d'éducation spécialisée et directeur du Beach Center on Disability à l'Université du Kansas. Il est membre et ancien président de l'Association américaine sur les déficiences intellectuelles et développementales, membre du comité de terminologie, de classification et de systèmes de soutien de l'AAIDD et co-auteur des échelles d'intensité des supports de l'AAIDD. Wehmeyer est membre et vice-président des Amériques de l'Association internationale sur les déficiences intellectuelles et développementales. Il est membre de l'American Psychological Association (Div. 33) et a reçu le prix APA Committee on Disability Issues in Psychology Distinguished Contributions to the Advancement of Disability Issues in Psychology Award pour 2015.

James R. Thompson, PhD, est professeur au département d'éducation spécialisée et scientifique principal au Beach Center on Disability de l'Université du Kansas. Il est rédacteur en chef de Déficiences intellectuelles et développementales, et auteur principal du Échelle d'intensité des supports — version adulte et échelle d'intensité des supports — version pour enfants, les premières échelles d'évaluation standardisées qui mesurent les besoins d'accompagnement des personnes handicapées.


Analyse appliquée du comportement

Les principes et techniques d'analyse appliquée du comportement (ACA) offrent un moyen d'aborder les comportements difficiles des personnes ayant une déficience intellectuelle. L'ABA consiste en une variété de procédures basées sur l'environnement pour augmenter les comportements socialement significatifs (Cooper, Heron, & Heward, 2007). L'ABA est basée sur des principes et des procédures d'apprentissage, et de nombreuses techniques utilisées dans ce domaine ont été validées empiriquement pour être efficaces pour changer les comportements manifestes (observables) et cachés (par exemple, les pensées, les sentiments, les images). L'utilisation de l'ABA a conduit à une meilleure compréhension de l'apparition de comportements normaux et anormaux et a entraîné le développement de nombreuses procédures de traitement empiriques pour les comportements difficiles (Fisher, Piazza, & Roane, 2012).


Aller à la racine de l'automutilation et du traitement

Pour changer un comportement, il est utile de savoir exactement ce qui le provoque et ce qui le renforce. En 1977, le psychologue Edward Carr a décrit un processus en trois étapes pour découvrir la cause du comportement d'automutilation. 14 Cherchez d'abord une explication médicale, comme une infection de l'oreille ou un syndrome génétique. Deuxième étape : examinez les circonstances qui augmentent le comportement. Si vous faites toujours un blanc, passez à l'étape trois : déterminez si le SIB est une forme extrême d'auto-stimulation, un comportement répétitif qui peut servir un objectif sensoriel. Les formes les plus courantes de comportements répétitifs incluent le balancement, le mouvement des doigts ou le battement des mains.

Au début des années 1980, les chercheurs de Kennedy Krieger ont développé et testé des procédures pour identifier la cause de l'automutilation chez une personne donnée. 1 Sous la direction de Brian A. Iwata Ph.D., alors directeur de la NBU, les chercheurs ont mis en place des salles de thérapie pour tester le but de l'automutilation de chaque enfant au cours de séances de 15 minutes. Parfois, un enfant attirait l'attention ou obtenait des jouets après s'être frappé. D'autres fois, il serait autorisé à échapper aux exercices d'apprentissage après s'être mutilé. Les enfants étaient également laissés brièvement seuls pendant qu'un adulte les regardait. Une fille a cessé de se blesser pendant le test "seule" pour elle, l'automutilation était un moyen d'échapper à la présence des adultes ou aux exigences qu'ils pouvaient lui imposer. Dans un autre test, l'adulte accordait à l'enfant une attention continue, des jouets et des éloges. 2

La façon dont chaque enfant a répondu à chaque condition de test a aidé l'équipe à découvrir le « pourquoi » derrière ces comportements difficiles pour chaque enfant. L'équipe du Dr Iwata a enregistré des données sur 152 personnes au cours de près de 4 000 séances d'une durée totale de 1 000 heures dans les centres de traitement Kennedy Krieger et de l'Université de Floride. 2 Quelque 38 pour cent des enfants se blessent comme une forme d'évasion, environ un quart voulait de l'attention, de la nourriture ou des jouets et un autre quart se blessait pour des stimuli sensoriels. Un petit nombre avait plus d'un but pour leur comportement. 2

Avec ces informations, l'équipe a conçu des traitements individualisés, tels que l'enseignement et le renforcement des comportements utiles pour remplacer l'automutilation dans le répertoire de l'enfant. Le Dr Iwata et d'autres ont préconisé une « formation à la communication fonctionnelle » pour enseigner aux enfants comment demander ce qu'ils veulent. 2 Un enfant qui pourrait montrer du doigt une image pour communiquer son besoin d'une pause ou d'un verre n'aurait pas besoin de se cogner la tête pour atteindre le même objectif. La formation à la communication fonctionnelle est désormais considérée comme très efficace pour le SIB. 22

Au fur et à mesure que l'utilisation des évaluations fonctionnelles s'est développée au fil des ans, les experts en autisme se sont détournés des traitements restrictifs pour l'automutilation, tels que la contention d'un enfant, et vers l'enseignement et le renforcement des comportements souhaitables pour remplacer l'automutilation. 23

Cela signifie souvent l'élaboration de plans de comportement - des procédures à suivre par les enseignants, les soignants et les parents - pour prévenir ou répondre à l'automutilation et à d'autres comportements difficiles. Les enfants sortis d'une unité psychiatrique rentrent souvent à la maison avec un plan de comportement. Au Sheppard Pratt Health System, les membres du personnel partagent les résultats de leur évaluation avec les parents, ainsi que les étapes de gestion du comportement à la maison.

« La formation des parents est essentielle », a déclaré M. Flis, spécialiste principal du comportement chez Sheppard Pratt. "Souvent, nous parlerons avec des parents qui diront que leur enfant adopte un comportement au hasard et qu'il ne peut pas le contrôler. Nous verrons que le contraire est vrai, et il y a des raisons pour lesquelles il le fait. ." M. Flis a déclaré qu'il est important de fournir aux familles un plan de comportement assez facile à mettre en œuvre à la maison. "Nous voulons préparer les parents à réussir."


Qu'est-ce que le handicap intellectuel exactement ?

Il y a en fait deux domaines de limitations dans une déficience intellectuelle individuelle, ils comprennent :

  1. Le fonctionnement intellectuel est le QI qui fait référence à la capacité d'un individu à raisonner, à apprendre, à prendre des décisions et à résoudre des problèmes.
  2. Les comportements adaptatifs sont les compétences de vie nécessaires au quotidien, qui incluent la capacité de communiquer efficacement, d'interagir avec les autres et de prendre soin d'eux-mêmes.

Le QI (quotient intellectuel) est mesuré par des tests, et le score moyen d'une personne est de 100, avec une fourchette normale entre 85 et 115. Une personne avec un QI inférieur à 70 à 75 est considérée comme handicapée intellectuelle et son incapacité à terminer deux ou plusieurs compétences d'adaptation. La résolution de problèmes, le raisonnement abstrait et la planification sont également des domaines problématiques.

Il n'y a pas de chiffre précis pour le nombre d'enfants arriérés mentaux aux États-Unis, encore moins dans le monde entier. Le syndrome de Down et le syndrome de l'X fragile sont des causes fréquentes de retard mental et peuvent être diagnostiqués pendant la gestation. Les tests ne sont tout simplement pas effectués dans tout le pays, ce qui nous donnerait des statistiques réelles.


Différence entre la déficience intellectuelle et la déficience intellectuelle

Les déficiences intellectuelles et développementales se manifestent souvent dès la petite enfance et sont susceptibles de durer toute la vie. Ces termes peuvent être intervertis car ils se caractérisent par un manque de compétences différentes concernant le fonctionnement d'un individu. Ils partagent également certaines causes probables similaires telles que la malnutrition, les traumatismes, les anomalies chromosomiques et les infections prénatales. Cependant, la déficience intellectuelle concerne spécifiquement les déficits intellectuels et adaptatifs, tandis que la déficience intellectuelle est un terme générique pour un groupe de conditions caractérisées par des déficiences qui incluent la déficience intellectuelle. Les discussions suivantes approfondissent ces distinctions.


Citations

    Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (s.d.). Fiche d'information sur la déficience intellectuelle. Extrait le 9 août 2012 de https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Extrait le 14 septembre 2012 de http://www.aaidd.org/content_100.cfm?navID=21 Association américaine sur les déficiences intellectuelles et développementales (n.d.). Extrait le 14 septembre 2012 de http://www.aaidd.org/content_104.cfm?navID=22 Centre national de diffusion pour les enfants handicapés (NICHCY). (2011). Fiche d'information sur le handicap NICHCY n°8 : Déficiences intellectuelles. Extrait le 9 août 2012 de http://nichcy.org/disability/specific/intellectual Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (18 mai 2012). Infirmité motrice cérébrale : faits sur la paralysie cérébrale. Extrait le 12 août 2012 de http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

Les troubles neurodéveloppementaux sont ceux qui sont généralement diagnostiqués pendant la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence. Ces troubles psychologiques comprennent :

Déficience intellectuelle

Parfois appelé trouble du développement intellectuel, ce diagnostic était autrefois appelé retard mental. Ce type de trouble du développement apparaît avant l'âge de et se caractérise par des limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et des comportements adaptatifs.

Les limitations du fonctionnement intellectuel sont souvent identifiées à l'aide de tests de QI, un score de QI inférieur à 0 indiquant souvent la présence d'une limitation. Les comportements adaptatifs sont ceux qui impliquent des compétences pratiques et quotidiennes telles que les soins personnels, l'interaction sociale et les compétences de vie.

Retard de développement global

Ce diagnostic concerne les troubles du développement chez les enfants de moins de cinq ans. Ces retards concernent la cognition, le fonctionnement social, la parole, le langage et les habiletés motrices.

Il est généralement considéré comme un diagnostic temporaire s'appliquant aux enfants encore trop jeunes pour passer des tests de QI standardisés. Une fois que les enfants atteignent l'âge où ils peuvent passer un test d'intelligence standardisé, ils peuvent être diagnostiqués avec une déficience intellectuelle.

Troubles de la communication

Ces troubles sont ceux qui ont un impact sur la capacité d'utiliser, de comprendre ou de détecter le langage et la parole. Le DSM identifie quatre sous-types différents de troubles de la communication : les troubles du langage, les troubles de la parole, les troubles de la fluidité de l'enfant (bégaiement) et les troubles de la communication sociale (pragmatique).

Troubles du spectre autistique

Ce trouble se caractérise par des déficits persistants dans les interactions sociales et la communication dans plusieurs domaines de la vie ainsi que par des modèles de comportements restreints et répétitifs. Le DSM précise que les symptômes des troubles du spectre autistique doivent être présents au début de la période de développement et que ces symptômes doivent entraîner une altération significative dans des domaines importants de la vie, y compris le fonctionnement social et professionnel.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Le TDAH se caractérise par un schéma persistant d'hyperactivité-impulsivité et/ou d'inattention qui interfère avec le fonctionnement et se présente dans deux ou plusieurs contextes tels que la maison, le travail, l'école et des situations sociales. Le DSM- précise que plusieurs des symptômes doivent avoir été présents avant l'âge de et que ces symptômes doivent avoir un impact négatif sur le fonctionnement social, professionnel ou scolaire.


À propos des auteurs

Michael L. Wehmeyer, PhD, est le professeur distingué Ross and Marianna Beach d'éducation spécialisée et directeur du Beach Center on Disability à l'Université du Kansas. Il est membre et ancien président de l'Association américaine sur les déficiences intellectuelles et développementales, membre du comité de terminologie, de classification et de systèmes de soutien de l'AAIDD et co-auteur des échelles d'intensité des supports de l'AAIDD. Wehmeyer est membre et vice-président des Amériques de l'Association internationale sur les déficiences intellectuelles et développementales. Il est membre de l'American Psychological Association (Div. 33) et a reçu le prix APA Committee on Disability Issues in Psychology Distinguished Contributions to the Advancement of Disability Issues in Psychology Award pour 2015.

James R. Thompson, PhD, est professeur au département d'éducation spécialisée et scientifique principal au Beach Center on Disability de l'Université du Kansas. Il est rédacteur en chef de Déficiences intellectuelles et développementales, et auteur principal du Échelle d'intensité des supports — version adulte et échelle d'intensité des supports — version pour enfants, les premières échelles d'évaluation standardisées qui mesurent les besoins d'accompagnement des personnes handicapées.


Qu'est-ce que le handicap intellectuel exactement ?

Il y a en fait deux domaines de limitations dans une déficience intellectuelle individuelle, ils comprennent :

  1. Le fonctionnement intellectuel est le QI qui fait référence à la capacité d'un individu à raisonner, à apprendre, à prendre des décisions et à résoudre des problèmes.
  2. Les comportements adaptatifs sont les compétences de vie nécessaires au quotidien, qui incluent la capacité de communiquer efficacement, d'interagir avec les autres et de prendre soin d'eux-mêmes.

Le QI (quotient intellectuel) est mesuré par des tests, et le score moyen d'une personne est de 100, avec une fourchette normale entre 85 et 115. Une personne avec un QI inférieur à 70 à 75 est considérée comme handicapée intellectuelle et son incapacité à terminer deux ou plusieurs compétences d'adaptation. La résolution de problèmes, le raisonnement abstrait et la planification sont également des domaines problématiques.

There is no accurate figure for the number of mentally retarded children in the USA, let alone in the whole world. Down’s syndrome and Fragile X syndrome are common causes of mental retardation, and they can be diagnosed during gestation. The testing is simply not being done across the country that would give us some actual statistics.


Getting to the root of self-injury and treatment

To change a behavior, it helps to know exactly what is causing it, and what is reinforcing it. In 1977, psychologist Edward Carr outlined a three-step process for puzzling out the cause of self-injurious behavior. 14 First, look for a medical explanation, such as an ear infection or a genetic syndrome. Step two: look at the circumstances that increase the behavior. If still drawing a blank, then go to step three: consider if the SIB is an extreme form of self-stimulation, a repetitive behavior that may serve a sensory purpose. More common forms of repetitive behaviors include rocking, flicking one's fingers, or flapping hands.

In the early 1980s, researchers at Kennedy Krieger developed and tested procedures for identifying the cause of self-injury in a given person. 1 Led by then-NBU Director Brian A. Iwata Ph.D., researchers set up therapy rooms to test the purpose of each child’s self-injury during 15-minute sessions. Sometimes a child would get attention or toys after he hit himself. Other times he would be allowed to escape learning drills after self-injury. Children also would be left briefly alone while an adult watched. One girl stopped injuring herself during the "alone" test for her, self-injury was a way to escape the presence of adults, or the demands they might place on her. In another test, the adult would give the child continuous attention, toys and praise. 2

How each child responded to each test condition helped the team uncover the "why" behind these challenging behaviors for each child. Dr. Iwata's team recorded data on 152 people over almost 4,000 sessions lasting a total of 1,000 hours at Kennedy Krieger and the University of Florida treatment centers. 2 Some 38 percent of the children hurt themselves as a form of escape about a fourth wanted attention, food or toys and another fourth hurt themselves for sensory input. A small number had more than one purpose for their behavior. 2

With that information, the team crafted individualized treatments, such as teaching and reinforcing useful behaviors to replace self-injury in the child’s repertoire. Dr. Iwata and others advocated "functional communication training" to teach children ways of requesting what they want. 2 A child who could point to a picture to communicate his need for a break or a drink would not need to bang his head to achieve the same purpose. Functional communication training is now considered very effective for SIB. 22

As the use of functional assessments grew over the years, autism experts shifted their focus away from restrictive treatments for SIB, such as restraining a child, and toward teaching and reinforcing desirable behaviors to replace self-injury. 23

That often means drafting behavior plans – procedures for teachers, caregivers and parents to follow – to prevent or respond to self-injury and other challenging behavior. Children discharged from a psychiatric unit often come home with a behavior plan. At Sheppard Pratt Health System, staff members share their assessment results with parents, along with steps for managing behavior at home.

"Parent training is key," said Mr. Flis, senior behavior specialist at Sheppard Pratt. "A lot of times we'll talk with parents who will say that their child engages in a behavior at random and that he can't control it. We'll see that the opposite is true, and there are reasons why he's doing it." Mr. Flis said it's important to provide families with a behavior plan that's easy enough to implement at home. "We want to set up the parents for success."


Applied Behavior Analysis

Applied behavior analysis (ABA) principles and techniques provide a means of addressing the challenging behaviors of individuals with developmental disabilities. ABA consists of a variety of environmentally-based procedures to increase socially significant behaviors (Cooper, Heron, & Heward, 2007). ABA is based on learning principles and procedures, and many of the techniques used in this field have been empirically validated to be effective at changing overt (observable) and covert (e.g., thoughts, feelings, images) behaviors. The use of ABA has led to a greater understanding of the occurrence of both normal and abnormal behaviors and has resulted in the development of many empirically-based treatment procedures for challenging behaviors (Fisher, Piazza, & Roane, 2012).


Abnormal Psychology Exam #3: Chapters 10, 12, & 13

People with this disorder have an exaggerated sense of self-importance and believe they are so unique they can only be understood by similarly "special" people. These views lead to distasteful interpersonal behaviors such as arrogance, exploitation, and a sense of entitlement. Narcissistic personality disorder differs from borderline and histrionic personality disorders in that those with narcissistic personality disorder have marked grandiosity but less self-destructiveness, impulsivity, or concerns about abandonment.

People with antisocial personality disorder are commonly found in substance use treatment and forensic settings. Approximately 42 percent of people imprisoned worldwide have a personality disorder, including 21 percent with antisocial personality disorder. Antisocial personality disorder is more common among men and among those from lower socioeconomic classes and urban settings.

Borderline personality disorder is the most frequently diagnosed personality disorder in inpatient and outpatient settings. More women than men reportedly meet criteria for borderline personality disorder, but this is based primarily on clinical studies. Rates of borderline personality disorder in men and women appear to be similar in the general population

Histrionic personality disorder is more prevalent among women (Trull et al., 2010), but cultural, gender, and age norms must be considered to determine whether a certain behavior indicates this disorder. The diagnostic criteria for this disorder closely resemble traits that define stereotypic femininity, so clinicians may misdiagnose histrionic personality disorder in women (Samuel & Widiger, 2009). Cultural groups also differ with respect to emotional expression. Histrionic personality should be considered only if a person's emotional expression is excessive within her cultural group and causes distress or impairment. Histrionic personality disorder is likely to be diagnosed in some cultural groups more than others. The disorder may be less frequent in Asian cultures and more frequent in Hispanic and Latin American cultures because of cultural differences in the overt expression of sexual interest and seductiveness

Narcissistic personality disorder appears to be more prevalent among men (Lynam & Widiger, 2007 Trull et al., 2010). The disorder is a controversial one for several reasons. First, idealism is characteristic of many adolescents and young adults and should not be mistaken for the traits and behaviors of narcissistic personality disorder. The disorder should be diagnosed only when such beliefs are extremely unrealistic and cause significant distress or impairment. Second, not all mental health professionals worldwide recognize narcissistic personality disorder. Pathological narcissism may be a manifestation of a modern, Western society that is self-centered and materialistic and less centered on familial or interpersonal bonds

Those with the disorder want close relationships, so this aspect makes them different from people with schizoid personality disorder. Other features of avoidant personality disorder include hypervigilance in social situations and low self-esteem.

A pervasive and excessive need to be taken care of that leads to submissive and clinging behavior and fears of separation, beginning by early adulthood

A pervasive pattern of preoccupation with orderliness, perfectionism, and mental and interpersonal control, at the expense of flexibility, openness, and efficiency, beginning by early adulthood

People with obsessive-compulsive personality disorder are rigid, stubborn, and perfectionistic to the point that tasks never get completed. Their preoccupation with rules, details, and morality cause them trouble at work and outside of work. They are seen as inflexible and miserly and may be described by others as "control freaks." Other features of this personality disorder include hoarding, indecisiveness, reluctance to delegate tasks, low affection, rumination, and anger outbursts.

Avoidant personality disorder occurs more frequently in women (Trull et al., 2010). Religious and cultural influences may be responsible for submissive and self-effacing behaviors in some individuals (Hsu et al., 2012). People from an extremely fundamentalist religious background may appear to "avoid" socializing with others, especially at events in which alcoholic beverages are served. One must understand the "avoidant" behavior in the context of someone's strong religious beliefs and prohibitions.

Dependent personality disorder is more common in women (Trull et al., 2010). The prevalence and diagnosis of dependent personality disorder may also vary across cultures, however, because many societies value dependency-related behaviors (Chen, Nettles, & Chen, 2009). Western societies place more emphasis and value on expressions of autonomy and self-reliance, so people in these cultures may be more prone to a diagnosis of dependent personality disorder (Caldwell-Harris & Aycicegi, 2006). Interpersonal connectedness and interdependency are highly valued in Japanese and Indian cultures, so dependency may be seen as pathological less often

Treatment strategies address each of the following areas:

Schizophreniform disorder
Features of schizophrenia for 1 to 6 months but not necessarily with great impairment in daily functioning

Schizoaffective disorder
Characteristic features of schizophrenia and a depressive or manic episode

Delusional disorder
No psychotic symptoms except for one or more delusions

People with delusional disorder do not experience significant impairments in daily functioning apart from the impact of the delusion but may be quite distressed.

A person with delusional disorder may have one or more of the following delusions:

Erotomanic, such as the mistaken belief a special person, such as a celebrity, loves the person from a distance
Grandiose, such as the mistaken belief one is an especially powerful, famous, or knowledgeable person
Jealous, such as the mistaken belief a spouse is having an affair
Persecutory, such as Jody's mistaken belief another person aimed to harm her
Somatic, or a mistaken belief about one's body, such as having some serious medical disease

Thalamus and parietal/occipital lobes, differences in which may affect the integration of sensory information and visual attention (Shepherd, Laurens, Matheson, Carr, & Green, 2012)
Basal ganglia and cerebellum, differences in which may affect motor behavior and output to higher-order brain areas (Glenthoj et al., 2007 Puri et al., 2008)
Corpus callosum, differences in which may affect language and communication between the brain hemispheres

Many people with positive symptoms of schizophrenia are successfully treated with drugs that lower dopamine levels (discussed later in the treatment section).
Antipsychotic drugs may actually produce very low levels of dopamine and create side effects similar to Parkinson's disease, which is caused by deficient levels of dopamine (Chapter 14 Esper & Factor, 2008).
Excess levels of dopamine, from methamphetamine intoxication for example, can lead to motor problems and psychotic symptoms (Callaghan et al., 2012).
L-dopa, a drug that boosts levels of dopamine in people with Parkinson's disease, can produce psychotic symptoms if taken in excess and can aggravate symptoms of schizophrenia (Jaskiw & Popli, 2004).
Dopamine receptors, especially D2 receptors, may be denser in the brains of some people with schizophrenia (Seeman, 2011).

many areas of normal development are delayed. These areas include intellect and cognition, language, social interactions, and even physical growth. Skills may fail to develop or may develop much more slowly compared to peers. These delays are often so severe a youth cannot care for himself. Robert was unable to learn to read and his language development was very slow for many years. His ability to interact with others was also severely impaired and he was sometimes aggressive to himself and others.

Intellectual disability consists of three main features:
The first main feature is poor cognitive (thinking) development, sometimes defined as a score of less than 70 on an intelligence test. Clinical judgment or alternative testing may be used to assess cognitive delay, however.
The second main feature of intellectual disability is deficits in adaptive functioning, which refers to the ability to complete everyday tasks that allow one to be independent
The third main feature of intellectual disability is that the disorder must begin during the developmental period, usually before age 18 years, which excludes certain people. A person who suffers a head injury at age 30 years and now has trouble thinking and dressing would not be diagnosed with intellectual disability.

Intellectual disability is a diagnosis that should be given only after a thorough assessment of cognitive and adaptive functioning.

Intellectual disability can be subtyped by mild, moderate, severe, and profound severity. These subtypes were previously based on intelligence test scores but such groupings are not always helpful someone who scores a 52 on an intelligence test could have better adaptive functioning than someone who scores a 60.

Consider these important areas of adaptive functioning and think how hard your life might be if you were unable to do them:

Autism is marked by three main sets of symptoms (see Table 13.2 APA, 2013). The first set involves severe impairment in social interaction. People with autism do not generally interact with others, preferring instead to be by themselves (the prefix "auto" meaning "self").

The second set of autistic symptoms is severe impairment in communication with others. This problem overlaps to some extent with intellectual disability, though language deficits are often more extreme and bizarre in people with autism (Boucher, 2013). Many people with autism like Robert are mute or show a long delay in language. Even if a person with autism does have some speech, the speech is often unusual. Some people with autism have echolalia, or repeating what one has just heard

The third main set of autistic symptoms is bizarre behavior patterns. Many children with autism do not engage in pretend play, and they often fail to imitate others, as most young children do. Their play is instead marked by withdrawal and preoccupation with parts of objects, such as spinning a wheel on a toy truck for hours (Wong & Kasari, 2012). People with autism also tend to be routine-oriented, and disruptions in their routine can lead to tantrums or aggression. Many people with autism also show socially inappropriate self-stimulatory behavior, such as excessive rocking, hand flapping, or walking on their toes

Dyslexia is sometimes used to refer to learning problems in reading and spelling. Some people with dyslexia reverse letters when seeing them, but not all do. Dyslexia is instead a broader term that includes trouble with reading or spelling

Dyscalculia is sometimes used to refer to problems learning mathematics and can relate to dyslexia because a person may have trouble reading mathematical symbols or story problems

Other terms related to learning disorder include the following:

Children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have three key behavior problems: inattention, overactivity, and impulsivity

Six (or more) of the following symptoms have persisted for at least 6 months to a degree that is inconsistent with developmental level and that negatively impacts directly on social and academic/occupational activities

Children with ADHD may have problems with all three symptoms—inattention, hyperactivity, and impulsivity this is ADHD with a combined presentationn*.

A pattern of angry/irritable mood, argumentative/defiant behavior, or vindictiveness lasting at least 6 months as evidenced by at least four symptoms from any of the following categories, and exhibited during interaction with at least one individual who is not a sibling.

A repetitive and persistent pattern of behavior in which the basic rights of others or major age-appropriate societal norms or rules are violated, as manifested by the presence of at least three of the following 15 criteria in the past 12 months from any of the categories below, with at least one criterion present in the past 6 months:

Epidemiology of Disruptive Behavior Disorders
ADHD:
5-12% children 4% adults M>F
conduct Disorder:
2-12%, B>G
ODD:
2-11% B>G
47% of ODD >>>>>>> Conduct Disorder

Oppositional defiant disorder affects 2 to 11 percent of 5- to 17-year-olds and is much more common in boys than girls. The disorder is commonly associated with other disruptive behavior and learning problems. Oppositional defiant disorder often evolves into conduct disorder when a child shows severe disruptive behavior at an early age. Only 47 percent of youth with oppositional defiant disorder go on to develop conduct disorder, however

-Educate parents about a child's behavior problems and how best to address them.
-Teach parents to identify and specifically define problem behaviors, such as "My son will not wash the dishes when told," and establish clear rules for behavior.
-Provide appropriate attention and tangible rewards when a child engages in prosocial behaviors such as completing homework, finishing chores, and eating dinner quietly.
-Ignore minor inappropriate behaviors such as whining.
-Provide appropriate and consistent disciplinary procedures such as time-out or loss of privileges when a child engages in serious misbehaviors.
-Give effective commands that are clear, short, and linked to consequences.
-Use a token economy for prosocial and antisocial behaviors.
-Teach parents to solve problems effectively and refrain from conflict.
-Increase daily contact with school officials to coordinate treatment and consequences for behavior, such as asking teachers to send home a daily behavior report card

School-Based Behavior Management

Social and Academic Skills Training:
Because children with disruptive behavior disorders have social and academic problems that can lead to further aggression and other misbehaviors, training programs to enhance skills in these key areas are important and effective. These programs focus on helping youth control impulses and anger, develop social and problem-solving skills, cooperate better with others, and enhance academic competence. This may be done by challenging and modifying irrational thoughts, recognizing and addressing early warning signs of anger and impulsivity such as muscle tension, considering alternative explanations for another's behavior, rewarding appropriate participation in prosocial group activities, and receiving extra tutoring and educational support for academic deficits

Residential Treatment
A teenager may have to temporarily leave his family and be placed in residential or community-based treatment if disruptive behavior is severe. Such programs include camps, group homes, or other facilities where adolescents live until they can be reintegrated to their regular home. Residential treatment often consists of group therapy to develop social and self-care skills, anger management, family therapy to reduce conflict and build problem-solving strategies, supervised chores and other work, and systematic consequences for prosocial and inappropriate behavior. Residential treatment programs have been shown to produce short-term improvements in disruptive behavior, but their long-term effectiveness is not strong. Many youth who attend these programs eventually commit more crimes or require additional community placement


Citations

    Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (s.d.). Intellectual disability fact sheet. Retrieved August 9, 2012, from https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Retrieved September 14, 2012, from http://www.aaidd.org/content_100.cfm?navID=21 American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Retrieved September 14, 2012, from http://www.aaidd.org/content_104.cfm?navID=22 National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY). (2011). NICHCY disability fact sheet #8: Intellectual disabilities. Retrieved August 9, 2012, from http://nichcy.org/disability/specific/intellectual Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (May 18, 2012). Cerebral palsy: Facts about cerebral palsy. Retrieved August 12, 2012, from http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

Exam 2: Developmental Disabilities

This should be measured with an individualized, standardized, culturally appropriate, psychometrically sound measure.

Social skills (interpersonal skills, social responsibility, recreation, friendships)

Practical skills
(daily living skills, work, travel)

une. Marked deficits in nonverbal and verbal communication used for social interaction:

b. Lack of social reciprocity

une. Stereotyped motor or verbal behaviors, or unusual sensory behaviors

b. Excessive adherence to routines and ritualized patterns of behavior

c. Restricted, fixated interests

Therapy evaluations:
-Speech-language—communication difficulties identify communication system e.g. picture board or signing

-Occupational therapy—fine motor skills and ADLs, balance, body position, touch

-Interview parents, family, and other caregivers

-Functional assessment and play-based assessment

-Standardized instruments—IQ, Autism scales

The prevalence rate is 1.9-3.4 per 100,000 worldwide

Symptoms first appear in early childhood, before age 3, and are characterized by a waddling gait and difficulties in climbing and running

-The calves and upper arm muscles are overdeveloped, a condition known as pseudohypertrophy

-As muscle weakness and muscle wasting progress, a -characteristic posture of toe walking, with bent knees and an increased lumbar lordosis, is assumed


Difference Between Intellectual Disability and Developmental Disability

Both intellectual and developmental disabilities are often manifested by early childhood and are likely to be lifelong. These terms may be interchanged as they are characterized by a lack of different skills concerning an individuals’ functioning. They also share certain similar probable causes such as malnutrition, trauma, chromosomal abnormalities, and prenatal infections. However, intellectual disability specifically pertains to intellectual and adaptive deficits whereas developmental disability is an umbrella term for a group of conditions characterized by impairments which includes intellectual disability. The following discussions further delve into these distinctions.


Neurodevelopmental disorders are those that are typically diagnosed during infancy, childhood, or adolescence. These psychological disorders include:

Intellectual Disability

Sometimes called Intellectual Developmental Disorder, this diagnosis was formerly referred to as mental retardation. This type of developmental disorder originates prior to the age of and is characterized by limitations in both intellectual functioning and adaptive behaviors.

Limitations to intellectual functioning are often identified through the use of IQ tests, with an IQ score under 0 often indicating the presence of a limitation. Adaptive behaviors are those that involve practical, everyday skills such as self-care, social interaction, and living skills.

Global Developmental Delay

This diagnosis is for developmental disabilities in children who are under the age of five. Such delays relate to cognition, social functioning, speech, language, and motor skills.

It is generally seen as a temporary diagnosis applying to kids who are still too young to take standardized IQ tests. Once children reach the age where they are able to take a standardized intelligence test, they may be diagnosed with an intellectual disability.

Communication Disorders

These disorders are those that impact the ability to use, understand, or detect language and speech. The DSM- identifies four different subtypes of communication disorders: language disorder, speech sound disorder, childhood onset fluency disorder (stuttering), and social (pragmatic) communication disorder.

Autism Spectrum Disorder

This disorder is characterized by persistent deficits in social interaction and communication in multiple life areas as well as restricted and repetitive patterns of behaviors. The DSM specifies that symptoms of autism spectrum disorder must be present during the early developmental period and that these symptoms must cause significant impairment in important areas of life including social and occupational functioning.

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

ADHD is characterized by a persistent pattern of hyperactivity-impulsivity and/or inattention that interferes with functioning and presents itself in two or more settings such as at home, work, school, and social situations. The DSM- specifies that several of the symptoms must have been present prior to the age of and that these symptoms must have a negative impact on social, occupational, or academic functioning.


Voir la vidéo: Direct Québec - lautisme avec Brigitte Harrisson (Juin 2022).


Commentaires:

  1. Gavriel

    Quant à moi, le sens n'est révélé plus loin, l'afftor a fait le maximum, pour lequel je le respecte!

  2. Erhardt

    Bravo, quelle belle réponse.



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